Notes d’orientation
Bien que le paludisme soit une maladie largement évitable et traitable, il constitue une cause importante de mortalité, de morbidité et de perte de productivité au Malawi. Cette étude estime qu’en 2019, le paludisme a généré des pertes de santé et de productivité équivalant à 94 770 millions de MWK, soit 1,7 pour cent du PIB. La résistance croissante aux insecticides et les comportements de recherche de soins moins qu’optimaux (60 %) représentent deux des problèmes les plus urgents auxquels le pays est confronté lorsqu’il s’agit de réduire le fardeau du paludisme. La principale recommandation politique issue de cette analyse coûts-avantages est que le Programme national de lutte contre le paludisme (PNLP) devrait pleinement adopter les moustiquaires imprégnées d’insecticide (MII) au butoxyde de pipéronyle (PBO) et déployer des médias de masse informés par la communauté pour augmenter le taux auquel les gens recherchent soins formels lorsqu’eux-mêmes ou leurs enfants ont de la fièvre. Il a été démontré que les MII PBO sont plus efficaces contre les moustiques que les MII utilisées par le Malawi dans le passé.(ITNs) and rollout community-informed mass media to increase the rate at which people seek formal care when they, or their children, have fever. PBO ITNs have been shown to have a greater effectiveness against mosquitos compared to the ITNs that Malawi has used in the past.
Le Malawi a adopté une politique de réforme agraire en 2016. La mise en œuvre a commencé, mais il reste beaucoup de travail à faire avec 4,7 millions d’hectares de terres du pays toujours sans titre. La sécurité foncière présente des avantages substantiels pour les Malawites : 15 pour cent des ménages sont en conflit à propos de la terre et un ménage sur cinq craint que ses terres ne soient empiétées ou retirées. La mise en œuvre de la politique de réforme agraire nécessiterait 64 920 millions de MWK de coûts initiaux pour l’attribution des titres de propriété, l’adjudication et la démarcation de 4,7 millions d’hectares.
L’éducation de la petite enfance (EPE) de qualité augmente les niveaux d’alphabétisation, améliore la scolarisation et les résultats scolaires et améliore les résultats de développement. Même si le Malawi a réussi à étendre l’éducation de la petite enfance à 47 % des enfants de 3 à 5 ans grâce aux centres de garde d’enfants communautaires (CBCC), il reste encore des progrès à faire. Plus de la moitié des jeunes enfants ne sont toujours pas inscrits à l’école maternelle, et la qualité des quelque 12 400 CBCC varie considérablement, de nombreux centres manquant d’infrastructures et de matériels essentiels. En outre, seulement 50 % des soignants ont reçu une formation pour dispenser un enseignement préscolaire.
Au Malawi, 6 filles sur 7 ne sont pas inscrites à l’école secondaire, tandis que 3 filles sur 7 sont mariées avant l’âge de 18 ans. Des facteurs communs sont à l’origine de ces deux statistiques surprenantes : nombre insuffisant d’écoles secondaires, opportunités limitées sur le marché du travail pour les filles et facteurs culturels. normes et pratiques qui normalisent le mariage précoce. Ne pas aller à l’école secondaire et se marier tôt a un certain nombre d’effets négatifs, notamment des grossesses plus précoces, de moins bons résultats en matière de santé des mères et des enfants, une augmentation de la violence domestique et des taux de fécondité nationaux plus élevés. En estimant les coûts sociaux et économiques du mariage des enfants, ce rapport révèle que chaque cas de mariage d’enfants coûte à la société malawite environ 9 millions de MWK.
Les pannes d’électricité, les pénuries et l’accès peu fiable à l’électricité constituent un défi pour les entreprises du Malawi. Les entreprises malawites connaissent environ 7,4 pannes par mois, chaque panne durant 3,6 heures. Une évaluation indépendante d’ESCOM a révélé que des pratiques de gouvernance et de gestion d’entreprise insuffisantes (et dans certains domaines, déficientes) étaient les principales causes de la situation financière affaiblie et des fréquentes coupures de courant. Nous recommandons que le conseil d’administration d’ESCOM envisage de proposer un programme d’assistance technique à long terme sur 10 ans pour améliorer la gouvernance d’entreprise et les pratiques de gestion d’ESCOM. Cela devrait résoudre certains des problèmes liés à la fourniture d’électricité, mais pas tous, en évitant que 5 % de l’électricité produite au Malawi ne soit perdue avant qu’elle n’atteigne le consommateur.
De nombreuses bactéries clés de la RAM sont présentes chez les humains, les animaux et l’environnement, et évoluent constamment entre les trois « compartiments ». Ce cycle de transmission entre les humains, les animaux et l’environnement est exacerbé en cas d’accès insuffisant à des infrastructures WASH efficaces, comme c’est souvent le cas dans les PRFI. Afin de lutter efficacement contre la RAM, une approche One Health est essentielle, y compris l’intégration de WASH. L’interruption de la transmission bactérienne et de la RAM en promouvant des pratiques WASH appropriées et en développant des infrastructures adéquates réduira l’incidence et la propagation de la RAM.
L’insécurité alimentaire reste une préoccupation majeure, 63 % des ménages malawiens étant considérés comme étant en situation d’insécurité alimentaire grave. En se concentrant sur les modèles agricoles durables, cette analyse coûts-avantages identifie deux interventions qui s’avèrent très prometteuses en matière d’amélioration de la sécurité alimentaire : la promotion des sacs de stockage amélioré des récoltes (PICS) Purdue ; et stratégies spécifiques de diversification des cultures.
L’agriculture est l’épine dorsale de l’économie du Malawi ; il représente près de 80 pour cent de l’emploi et 80 pour cent des exportations totales du pays (Banque mondiale, 2020). Cependant, le Malawi reste fortement dépendant du tabac et a mis du temps à se diversifier vers d’autres cultures. Deux obstacles entravant l’exportation des cultures demandées dans la région sont l’interdiction de longue date d’exporter du maïs et les mauvaises normes et réglementations en matière de contrôle de qualité pour les arachides.
Les solutions politiques suivantes pour le maïs et l’arachide démontrent le plus grand potentiel de croissance des exportations et d’alignement sur les priorités nationales.
Le Malawi a fait de grands progrès depuis que l’enseignement primaire a été rendu gratuit pour tous les élèves en 1994. Cela a encouragé de nombreux enfants à aller à l’école. Malgré des taux de scolarisation de 88 % dans les écoles primaires (avant la pandémie), les résultats d’apprentissage sont médiocres, avec un faible taux de réussite dans les matières fondamentales (anglais et mathématiques). La méthode la plus rentable identifiée pour améliorer les résultats d’apprentissage est l’apprentissage assisté par la technologie (TAL).
La commercialisation agricole au Malawi est largement limitée par des systèmes de marché médiocres et des agriculteurs non organisés. En outre, une multitude d’autres défis entravent le développement des marchés agricoles formels au Malawi. La pandémie de COVID-19 a également introduit des défis supplémentaires pour le secteur agricole du Malawi.
L’intervention proposée pour cette analyse est la réforme des deux bourses de matières premières. Cette solution a été sélectionnée car elle a le potentiel d’améliorer la coordination des politiques et des marchés au niveau national, ainsi que de fournir une voie pratique pour la formation des agriculteurs, le stockage et les systèmes de crédit.
Créer de la richesse grâce à l’agriculture est un objectif de développement de longue date au Malawi. Dans le pays, l’irrigation est considérée comme une opportunité précieuse et a considérablement augmenté pour les petits exploitants agricoles, quadruplant de 15 988 ha en 2011 à 61 977 ha en 2019. Elle a le potentiel d’ouvrir la saison sèche pour des cultures à grande échelle, comparables aux récoltes de la saison des pluies, tout en stabilisant les cultures de la saison des pluies, garantissant ainsi les rendements contre des régimes de précipitations variables. Le principal point à retenir de cette analyse coûts-avantages est que les décideurs politiques doivent accorder une attention très particulière aux coûts des technologies d’irrigation et au choix des produits promus. La tomate, le paprika et, dans une moindre mesure, le manioc semblent bien se porter sous irrigation, avec des marges brutes suffisamment importantes pour couvrir le coût des investissements en irrigation étudiés dans ce rapport.
La population du Malawi devrait doubler entre 2020 et 2050. Il est impératif de réduire la croissance démographique pour que le Malawi puisse bénéficier des avantages démographiques. L’accès à la contraception et son utilisation au Malawi ont considérablement augmenté au cours des deux dernières décennies. Dans ce rapport, nous avons évalué les coûts et les avantages de la fourniture aux femmes de services de conseil post-partum et d’un accès gratuit aux contraceptifs et au transport.